華佗
簡(jiǎn)介
華佗，字元化，又名旉，漢未沛國(guó)譙（今安徽亳州）人，是東漢末年著名醫(yī)學(xué)家。少時(shí)曾在外游學(xué)，鉆研醫(yī)術(shù)而不求仕途。他醫(yī)術(shù)全面，尤其擅長(zhǎng)外科，精于手術(shù)，被后人稱(chēng)為“外科圣手”、“外科鼻祖”。精通內(nèi)、婦、兒、針灸各科，外科尤為擅長(zhǎng)，行醫(yī)足跡遍及河南、安徽、山東、江蘇等地。他曾用“麻沸散”使病人麻醉后施行剖腹手術(shù)，是世界醫(yī)學(xué)史上應(yīng)用全身麻醉進(jìn)行手術(shù)治療的最早記載。又仿虎、鹿、熊、猿、鳥(niǎo)等禽獸的動(dòng)態(tài)創(chuàng)作名為“五禽之戲”的體操，教導(dǎo)人們強(qiáng)身健體。后因不服曹操征召被殺，所著醫(yī)書(shū)《青囊書(shū)》已佚。今商丘市有“華佗祠”等遺跡。
人物生平
據(jù)人考證，他約生于漢永嘉元年（公元一四五年），卒于建安十三年（公元二零八年）。這考證很可疑。因?yàn)椤逗鬂h書(shū)·華佗傳》有華佗“年且百歲，而猶有壯容，時(shí)人以為仙”的記載，也有說(shuō)他壽至一百五六十歲仍保持著六十多歲的容貌，而且是鶴發(fā)童顏的記載。據(jù)此，華佗可能不止活了六十四歲。
東漢末年在我國(guó)誕生了三位杰出的醫(yī)學(xué)家，史稱(chēng)“建安三神醫(yī)”。其中，董奉隱居廬山，留下了膾炙人口的杏林佳話；張仲景撰寫(xiě)《傷寒雜病論》，理法謹(jǐn)嚴(yán)，被后世譽(yù)為“醫(yī)圣”；而華佗則深入民間，足跡遍于中原大地和江淮平原，在內(nèi)、外、婦、兒各科的臨證診治中，曾創(chuàng)造了許多醫(yī)學(xué)奇跡，尤其以創(chuàng)麻沸散（臨床麻醉藥）、行剖腹術(shù)聞名于世。后世每以“華佗再世”、“元化重生”稱(chēng)譽(yù)醫(yī)家，足見(jiàn)其影響之深遠(yuǎn)。華佗是東漢杰出的醫(yī)學(xué)家，《后漢書(shū)》和《三國(guó)志》均為他專(zhuān)門(mén)立傳。華氏家族本是一個(gè)望族，其后裔中有一支定居于譙縣以北十余里處一個(gè)風(fēng)景秀麗的小華莊（今譙城區(qū)華佗鎮(zhèn)）。至華佗時(shí)家族己衰微，但家族中對(duì)華佗寄托了很大的期望。從其名、字來(lái)看，名“佗”，乃負(fù)載之意，“元化”是化育之意。華佗自幼刻苦攻讀，習(xí)誦《尚書(shū)》、《詩(shī)經(jīng)》、《周易》、《禮記》、《春秋》等古籍，逐漸具有了較高的文化素養(yǎng) 。
華佗行醫(yī)，并無(wú)師傳，主要是精研前代醫(yī)學(xué)典籍，在實(shí)踐中不斷鉆研、進(jìn)取。當(dāng)時(shí)我國(guó)醫(yī)學(xué)已取得了一定成就，《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《黃帝八十一難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)典籍相繼問(wèn)世，望、聞、問(wèn)、切四診原則和導(dǎo)引、針灸、藥物等診治手段已基本確立和廣泛運(yùn)用；而古代醫(yī)家，如戰(zhàn)國(guó)時(shí)的扁鵲，西漢的倉(cāng)公，東漢的涪翁、程高等，所留下的不慕榮利富貴、終生以醫(yī)濟(jì)世的動(dòng)人事跡，所有這些不僅為華佗精研醫(yī)學(xué)提供了可能，而且陶冶了他的情操。
醫(yī)學(xué)大成
《隋書(shū)·經(jīng)籍志》記有“華佗枕中灸刺經(jīng)”一卷，已佚?！夺t(yī)心方》所引《華佗針灸經(jīng)》可能是該書(shū)的佚文，《太平圣惠方》引有“華佗明堂”之文。從現(xiàn)存佚文看，《華佗針灸經(jīng)》所載腧穴名稱(chēng)及定位均與《黃帝明堂經(jīng)》有較大不同。
民間愛(ài)戴
在華佗成長(zhǎng)的過(guò)程中，除受到中原文化的熏陶外，盛產(chǎn)藥材的家鄉(xiāng)也給他以不少的影響。譙縣出產(chǎn)多種藥材，如“亳芍”、“亳菊”，早已聞名天下。再加水陸交通較為發(fā)達(dá)，所以譙縣自古就是一個(gè)藥材的集散中心。幼年的華佗在攻讀經(jīng)史的同時(shí)，也留心醫(yī)藥，當(dāng)?shù)貍髡f(shuō)他曾在泥臺(tái)店一帶讀書(shū)養(yǎng)性，學(xué)醫(yī)識(shí)藥。中年以后，華佗因中原動(dòng)亂而“游學(xué)徐土”。徐州是江淮重地，有郡、國(guó)六，下轄六十二個(gè)城、邑，人口二百余萬(wàn)，首府為彭城（今江蘇徐州）。民間傳說(shuō)他就住在彭城附近的沛國(guó)（今江蘇沛縣）。其實(shí)華佗的行醫(yī)足跡，遍及當(dāng)時(shí)的徐州、豫州、青州、兗州各地。根據(jù)他醫(yī)案中所及地名查考，大抵是以彭城為中心，東起甘陵（今山東臨清）、鹽讀（今江蘇鹽城），西到朝歌（今河南淇縣），南抵廣陵（今江蘇揚(yáng)州），西南直至譙縣（今亳州市譙城區(qū)），即今江蘇、山東、河南、安徽等省廣大地區(qū)，方圓達(dá)數(shù)百平方公里。在行醫(yī)的同時(shí)，為了采藥他還先后到過(guò)朝歌、沛國(guó)、豐縣（今江蘇豐縣）、彭城臥牛山、魯南山區(qū)和微山湖。由于行蹤地域廣闊，又深入民間，華佗成了我國(guó)歷史上民間傳說(shuō)眾多的醫(yī)家。
醫(yī)學(xué)精湛
就這樣，經(jīng)過(guò)數(shù)十年的醫(yī)療實(shí)踐，華佗的醫(yī)術(shù)已達(dá)到爐火純青的地步。他熟練地掌握了養(yǎng)生、方藥、針灸和手術(shù)等治療手段，精通內(nèi)、外、婦、兒各科，臨證施治，診斷精確，方法簡(jiǎn)捷，療效神速，被譽(yù)為“神醫(yī)”。對(duì)此，《三國(guó)志》、《后漢書(shū)》中都有一段內(nèi)容相仿的評(píng)述，說(shuō)他善于養(yǎng)生（“曉養(yǎng)性之術(shù)，時(shí)人以為年且百歲而貌有壯容”），用藥精當(dāng)（“又精方藥，其療疾，合湯不過(guò)數(shù)種，心解分劑，不復(fù)稱(chēng)量，煮熟便飲，語(yǔ)其節(jié)度，舍去輒愈”），針灸簡(jiǎn)捷（“若當(dāng)針，亦不過(guò)一、兩處，下針言，‘當(dāng)引某許，若至，語(yǔ)人’，病者言‘已到’，‘應(yīng)便拔針，病亦行差’”），手術(shù)神奇（“刳剖腹背，抽割積聚”、“斷腸滴洗”）。所留醫(yī)案，《三國(guó)志》中有十六則，《華佗別傳》中五則，其他文獻(xiàn)中五則，共二十六則，在先秦和兩漢醫(yī)家中是較多的。從其治療范圍看，內(nèi)科病有熱性病、內(nèi)臟病、精神病、肥胖病、寄生蟲(chóng)病，屬于外、兒、婦科的疾病有外傷、腸癰、腫瘤、骨折、針誤、忌乳、死胎、小兒瀉痢等等。
名師高徒
華佗一生有弟子多人，其中彭城的樊阿、廣陵的吳普和西安的李當(dāng)之，皆聞名于世。為了將醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)留傳于后世，華佗晚年精心于醫(yī)書(shū)的撰寫(xiě)，計(jì)有《青囊經(jīng)》、《枕中灸刺經(jīng)》等多部著作，可惜失傳。吳普遵照華佗的醫(yī)術(shù)治病，許多人被治好救活了。華佗對(duì)吳普說(shuō)：“人的身體應(yīng)該得到運(yùn)動(dòng)，只是不應(yīng)當(dāng)過(guò)度罷了。運(yùn)動(dòng)后水谷之氣才能消化，血脈環(huán)流通暢，病就不會(huì)發(fā)生，比如轉(zhuǎn)動(dòng)著的門(mén)軸不會(huì)腐朽就是這樣。因此以前修仙養(yǎng)道的人常做“氣功”之類(lèi)的鍛煉，他們摹仿熊攀掛樹(shù)枝和鴟鷹轉(zhuǎn)頸顧盼，舒腰展體，活動(dòng)關(guān)節(jié)，用來(lái)求得延年益壽。我有一種鍛煉方法，叫做“五禽戲”，一叫虎戲，二叫鹿戲，三叫熊戲，四叫猿戲，五叫鳥(niǎo)戲，也可以用來(lái)防治疾病，同時(shí)可使腿腳輕便利索，用來(lái)當(dāng)作“氣功”。身體不舒服時(shí)，就起來(lái)做其中一戲，流汗浸濕衣服后，接著在上面搽上爽身粉，身體便覺(jué)得輕松便捷，腹中想吃東西了。”吳普施行這種方法鍛煉，活到九十多歲時(shí)，聽(tīng)力和視力都很好，牙齒也完整牢固。樊阿精通針療法。所有的醫(yī)生都說(shuō)背部和胸部?jī)?nèi)臟之間不可以亂扎針，即使下針也不能超過(guò)四分深，而樊阿針刺背部穴位深到一二寸，在胸部的巨闕穴扎進(jìn)去五六寸，而病常常都被治好。樊阿向華佗討教可以服用而且對(duì)人體有好處的藥方，華佗便拿“漆葉青黏散”教給他。藥方用漆葉的碎屑一升，青黏碎屑十四兩，按這個(gè)比例配制，說(shuō)是長(zhǎng)期服用此藥能打掉三種寄生蟲(chóng)，對(duì)五臟有利，使身體輕便，使人的頭發(fā)不會(huì)變白。樊阿遵照他的話去做，活到一百多歲。漆葉到處都有，青黏據(jù)說(shuō)生長(zhǎng)在豐、沛、彭城和朝歌一帶。
作品一覽
麻沸散
華佗醫(yī)術(shù)十分精湛，他首創(chuàng)用全身麻醉法施行外科手術(shù)，被后世尊之為“外科鼻祖”。他不但精通方藥，而且在針術(shù)和灸法上的造詣也十分令人欽佩。他每次在使用灸法的時(shí)候，不過(guò)取一兩個(gè)穴位，灸上七八壯，病就好了。用針刺治療時(shí)，也只針一兩個(gè)穴位，告訴病人針感會(huì)達(dá)到什么地方，然后針感到了他說(shuō)過(guò)的地方后，病人就說(shuō)“已到”，他就拔出針來(lái)，病也就立即好了。另外，他創(chuàng)用了夾脊穴，“……點(diǎn)背數(shù)十處，相去一寸或五寸……灸處夾脊一寸上下”。
如果有病邪郁結(jié)在體內(nèi)，針?biāo)幎疾荒苤苯舆_(dá)到，他就采用外科手術(shù)的方法祛除病患。他所使用的“麻沸散”是世界史最早的麻醉劑。華佗采用酒服“麻沸散”施行腹部手術(shù)，開(kāi)創(chuàng)了全身麻醉手術(shù)的先例。這種全身麻醉手術(shù)，在我國(guó)醫(yī)學(xué)史上是空前的，在世界醫(yī)學(xué)史上也是罕見(jiàn)的創(chuàng)舉。
五禽戲
在醫(yī)療體育方面也有著重要貢獻(xiàn)，創(chuàng)立了著名的五禽戲，華佗還善于應(yīng)用心理療法治病。華佗還是一名能運(yùn)用心理療法治療疾病的專(zhuān)家。一次，一位太守請(qǐng)他看病，華佗認(rèn)為經(jīng)過(guò)一次大怒之后，他的病就會(huì)好。于是他接受了許多財(cái)物，卻不給他好好看病，不久又棄他而去，并留下了封書(shū)信罵他。太守大怒，讓人去追，他的兒子知道事情的真相，便悄悄攔住了去追趕他的人。太守在極度憤恨之下，吐出了幾升的黑血，病很快就好了。他創(chuàng)編了“五禽戲”，就是模仿五種動(dòng)物的形態(tài)、動(dòng)作和神態(tài)，來(lái)舒展筋骨，暢通經(jīng)脈。五禽，分別為虎、鹿、熊、猿、鳥(niǎo)，常做五禽戲可以使手足靈活，血脈通暢，還能防病祛病。他的學(xué)生吳普桑用這種方法強(qiáng)身，活到了90歲還是耳聰目明，齒發(fā)堅(jiān)固。五禽戲是一套使全身肌肉和關(guān)節(jié)都能得到舒展的醫(yī)療體操。華佗認(rèn)為“人體欲得勞動(dòng)，……血脈流通，病不得生，譬如戶樞，終不朽也”。五禽戲的動(dòng)作是模仿虎的撲動(dòng)前肢、鹿的伸轉(zhuǎn)頭頸、熊的伏倒站起、猿的腳尖縱跳、鳥(niǎo)的展翅飛翔等。相傳華佗在許昌（縣名，在河南?。r(shí)，天天指導(dǎo)許多瘦弱的人在曠地上作這個(gè)體操。說(shuō)：“大家可以經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，用以除疾，兼利蹄足，以當(dāng)導(dǎo)引。體有不快，起作一禽之戲，怡而汗出，因以著粉，身體輕便而欲食”。
華佗的醫(yī)術(shù)據(jù)說(shuō)被全部焚毀。他的學(xué)術(shù)思想?yún)s并未完全消亡，尤其是華佗在中藥研究方面。除麻沸散這樣的著名方劑外，在后世醫(yī)書(shū)中記載的華佗方劑不能都視為偽托華佗之名（聶文濤）。其弟子吳普則是著名藥學(xué)家?！秴瞧毡静荨返煤芏鄡?nèi)容可以在后世醫(yī)書(shū)中看到。
華佗是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上為數(shù)不多的杰出外科醫(yī)生之一，他善用麻醉、針、灸等方法，并擅長(zhǎng)開(kāi)胸破腹的外科手術(shù)。外科手術(shù)的方法并非建立在“尊儒”的文化基礎(chǔ)上的中醫(yī)學(xué)的主流治法，在儒家的“身體發(fā)膚，受之父母”的主張之下，外科手術(shù)在中醫(yī)學(xué)當(dāng)中并沒(méi)有大規(guī)模的發(fā)展起來(lái)。有些醫(yī)史學(xué)家考證出，華佗所用的治療方法在印度醫(yī)學(xué)中有所記載，他使用的麻沸散中主要藥物“蔓陀羅花”也是印度所產(chǎn)，因此他們提出華佗一生游歷于中原各地，他很有可能是來(lái)自印度的天竺醫(yī)生。這種說(shuō)法有一定的參考價(jià)值。中醫(yī)外科遠(yuǎn)在漢代，就曾經(jīng)達(dá)到過(guò)相當(dāng)高的水平，但隨著時(shí)間的推移和中醫(yī)學(xué)在理論和實(shí)踐方法上的不斷進(jìn)步，大部分的疾病都可以通過(guò)針灸、藥物等治療方法達(dá)到治愈的效果，而這些痛苦大、損傷重、傷經(jīng)斷絡(luò)的外科方法就漸漸被更加“文明”和“簡(jiǎn)便”的內(nèi)治法取代了。在這種條件下，中醫(yī)學(xué)同樣得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，許多其它醫(yī)學(xué)不得不承認(rèn)它超越的科學(xué)性和其理論的精妙深遠(yuǎn)。
醫(yī)學(xué)精神
華佗生活的時(shí)代，當(dāng)是東漢末年三國(guó)初期。那時(shí)，軍閥混亂，水旱成災(zāi)，疫病流行，人民處于水深火熱之中。當(dāng)時(shí)一位著名詩(shī)人王粲在其《七哀詩(shī)》里，寫(xiě)了這樣兩句：“出門(mén)無(wú)所見(jiàn)，白骨蔽平”。這就是當(dāng)時(shí)社會(huì)景況的真實(shí)寫(xiě)照。目睹這種情況，華佗非常痛恨作惡多端的封建豪強(qiáng)，十分同情受壓迫受剝削的勞動(dòng)人民。為此，他不愿做官，寧愿捍著金箍鈴，到處奔跑，為人民解脫疾苦。
不求名利，不慕富貴，使華佗得以集中精力于醫(yī)藥的研究上?！逗鬂h書(shū)·華佗傳》說(shuō)他“兼通數(shù)經(jīng)，曉養(yǎng)性之術(shù)”，尤其“精于方藥”。人們稱(chēng)他為“神醫(yī)”。他曾把自己豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)整理成一部醫(yī)學(xué)著作，名曰《青囊經(jīng)》，可惜沒(méi)能流傳下來(lái)。但不能說(shuō)，他的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)因此就完全湮沒(méi)了。因?yàn)樗S多有作為的學(xué)生，如以針灸出名的樊阿，著有《吳普本草》的吳普，著有《本草經(jīng)》的李當(dāng)之，把他的經(jīng)驗(yàn)部分地繼承了下來(lái)。至于現(xiàn)存的華佗《中藏經(jīng)》，那是宋人的作品，用他的名字出版的。但其中也可能包括一部分當(dāng)時(shí)尚殘存的華佗著作的內(nèi)容。
華佗高明之處，就是能批判地繼承前人的學(xué)術(shù)成果，在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)立新的學(xué)說(shuō)。中國(guó)的醫(yī)學(xué)到了春秋時(shí)代已經(jīng)有輝煌的成就，而扁鵲對(duì)于生理病理的闡發(fā)可謂集其大成。華佗的學(xué)問(wèn)有可能從扁鵲的學(xué)說(shuō)發(fā)展而來(lái)。同時(shí)，華佗對(duì)同時(shí)代的張仲景學(xué)說(shuō)也有深入的研究。他讀到張仲景著的《傷寒論》第十卷時(shí)，高興地說(shuō)：“此真活人書(shū)也”，可見(jiàn)張仲景學(xué)說(shuō)對(duì)華佗的影響很大。華佗循著前人開(kāi)辟的途徑，腳踏實(shí)地開(kāi)創(chuàng)新的天地。例如當(dāng)時(shí)他就發(fā)現(xiàn)體外擠壓心臟法和口對(duì)口人工呼吸法。這類(lèi)例子很多。最突出的，應(yīng)數(shù)麻醉術(shù)—酒服麻沸散的發(fā)明和體育療法“五禽之戲”的創(chuàng)造。
利用某些具有麻醉性能的藥品作為麻醉劑，在華佗之前就有人使用。不過(guò)，他們或者用于戰(zhàn)爭(zhēng)，或者用于暗殺，或者用于執(zhí)弄，真正用于動(dòng)手術(shù)治病的卻沒(méi)有。華佗總結(jié)了這方面的經(jīng)驗(yàn)，又觀察了人醉酒時(shí)的沉睡狀態(tài)，發(fā)明了酒服麻沸散的麻醉術(shù)，正式用于醫(yī)學(xué)，從而大大提高了外科手術(shù)的技術(shù)和療效，并擴(kuò)大了手術(shù)治療的范圍。據(jù)日本外科學(xué)家華岡青州的考證，麻沸散的組成是曼陀羅花一升，生草烏、全當(dāng)歸、香白芷、川芎各四錢(qián)，炒南星一錢(qián)。自從有了麻醉法，華佗的外科手術(shù)更加高明，治好的病人也更多。他治病碰到那些用針灸、湯藥不能治愈的腹疾病，就叫病人先用酒沖服麻沸散，等到病人麻醉后沒(méi)有什么知覺(jué)了，就施以外科手，剖破腹背，割掉發(fā)病的部位。如果病在腸胃，就割開(kāi)洗滌，然后加以縫合，敷上藥膏。四五天傷口愈合，一個(gè)月左右，病就全好。華佗在當(dāng)時(shí)已能做腫瘤摘除和胃腸縫合一類(lèi)的外科手術(shù)。一次，有個(gè)推車(chē)的病人，曲著腳，大喊肚子痛。不久，氣息微弱，喊痛的聲音也漸漸小了。華佗切他的脈，按他的肚子，斷定病人患的是腸癰。因病勢(shì)兇險(xiǎn)，華佗立即給病人用酒沖服“麻沸散”，待麻醉后，又給他開(kāi)了刀。這個(gè)病人經(jīng)過(guò)治療，一個(gè)月左右病就好了。他的外科手術(shù)，得到歷代的推崇。明代陳嘉謨的《本草蒙筌》引用《歷代名醫(yī)圖贊》中的一詩(shī)作了概括：“魏有華佗，設(shè)立瘡科，剔骨療疾，神效良多”?？梢?jiàn)，后世尊華佗為“外科鼻祖，”是名副其實(shí)的。
華佗除系統(tǒng)地接受古代的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)外，還能很好地重視和應(yīng)用民間的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。他一生游歷了不少地方，到處采集草藥，向群眾學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識(shí)。在向民間找藥的同時(shí)，還從民間搜集了不少單方，經(jīng)常用這些單方來(lái)治病。有一次，華佗在路上遇見(jiàn)一位患咽喉阻塞的病人，吃不下東西，正乘車(chē)去醫(yī)治。病人呻吟著十分痛苦。華佗走上前去仔細(xì)診視了病人，就對(duì)他說(shuō)：“你向路旁賣(mài)餅人家要三兩萍齏，加半碗酸醋，調(diào)好后吃下去病自然會(huì)好?！辈∪税此脑挘粤似箭W和醋，立即吐出一條象蛇那樣的寄生蟲(chóng)，病也就真的好了。病人把蟲(chóng)掛在車(chē)邊去找華佗道謝。華佗的孩子恰好在門(mén)前玩耍，一眼看見(jiàn)，就說(shuō)：“那一定是我爸爸治好的病人。”那病人走進(jìn)華佗家里，見(jiàn)墻上正掛著幾十條同類(lèi)的蟲(chóng)。華佗用這個(gè)民間單方，早已治好了不少病人。